Empirisch: cefuroxim iv 1500 mg 3dd + metronidazol iv/po 500mg 3dd

Bij maternale sepsis ook rekening houden met een verhoogd of hoog risico op ESBL-dragerschap:

• Toevoegen eenmalige gift tobramycine iv 6 mg/kg bij een verhoogd risico; criteria:
  • infectie hospital-acquired/health-care associated
  • recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica
  • recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/)
  • recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland
  • Let op: contra-indicatie tobramycine bij eGFR=<30, switch in dat geval naar meropenem iv 1000 mg 3dd (monotherapie)

• Switch naar meropenem iv 1000 mg 3dd (monotherapie) bij een hoog risico; criteria:
  • Kolonisatie of infectie met een ESBL in het afgelopen jaar