Het is niet altijd nodig om bij ernstige infecties antibiotische therapie intraveneus toe te dienen. Een tijdige switch naar orale antibiotica behandeling kent verschillende voordelen:

• minder complicaties t.g.v. intraveneuze lijnen
• patientvriendelijker
• patient kan soms eerder worden ontslagen uit het ziekenhuis
• minder tijd voor verpleegkundigen
• lagere kosten: medicatie en infuussystemen

Beoordeel vanaf dag 2-3 de IV antibiotica therapie: overweeg IV continueren OF switch OF stoppen. Switch bij voorkeur op geleide van kweken. Neem bij twijfel contact op met de arts-microbioloog of internist-infectioloog. Infecties waarbij zonder overleg géén switch moet worden overwogen zijn in ieder geval: Staphylococcus aureus bacteriaemie. Endocarditis. Meningitis. Cystic Fibrosis. Diep abces, zonder drainage.

Voorwaarden patiënt voor switch van antibiotica I.V. naar P.O.:

• patient moet hemodynamisch stabiel zijn
• de tekenen van infectie zijn aan het verminderen
• de patient moet in staat zijn orale medicatie in te nemen en binnen te houden; er mogen geen aanwijzingen zijn voor malabsorptie
• met het orale regime moeten ter plekke van de infectie voldoende hoge concentraties van het antibioticum bereikt kunnen worden

Bron

• Vroege omzetting van intraveneuze naar orale antibiotica: 'switchtherapie'. Sevinç F, Prins JM, Koopmans RP, Langendijk PNJ, Dankert J en Speelman P. Ned Tijdschr Geneeskd 1999;143:2364-9.