Reden voor TDM: vanwege toxiciteit is wekelijkse controle van de spiegel en van het bloedbeeld noodzakelijk. De bepaling wordt extern uitgevoerd waardoor de uitslag en een doseeradvies pas na enkele dagen beschikbaar is.

Spiegelbepaling:

Bij intermitterende toediening:

Topspiegel afnemen een half uur na de eerste gift. Dalspiegel afnemen direct voor de tweede gift. Vervolgens één keer per week de dalspiegel controleren. Op geleide hiervan kan een doseeradvies worden berekend.

Continue toediening:

Één enkele spiegel éénmaal per week (moment afname is vrij).

Streefwaarden:

Intermitterend oraal of iv:  top 75-100mg/L (>100mg/L: toxisch), dal > 25mg/L

Continue: ca 50 mg/L

Bron:

• Apotheek Haagse Ziekenhuizen
• www.TDM-Monografie.org