Home Medication

vancomycine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin

Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel

Grenswaarden

≥ 18 jaar
Gewicht	ROA	Dosering
	ROA: po	Dosering: min. 125mg 4 dd tot max. 500mg 4 dd
Opmerkingen: per os alleen bij pseudomembraneuze colitis

Standaard doseringen

≥ 18 jaar
Gewicht	ROA	oplaad dosis	Dosering
	ROA: iv	oplaad dosis: 1000mg/1500mg	Dosering: 3000mg continue per 24 uur
	ROA: iv	oplaad dosis: -	Dosering: 1000mg/1500 2 dd
Opmerkingen: Continue toediening heeft de voorkeur. Bij patiënten met een lichaamsgewicht onder de 60 kg wordt opgeladen met 1000 mg en boven de 60 kg met 1500 mg. Indien continue toediening niet mogelijk is (door lijn-bezetting zoals bij hematologie-patiënten die tegelijk bloedproducten en TPV toegediend krijgen) dan intermitterend. LET OP: bij vancomycine moeten spiegels worden afgenomen (bij continue toediening: binnen 8-20 uur na start, bij intermitterende toediening: top- en mid/dalspiegel). Zie voor meer informatie de SWAB pagina TDM - Vancomycine (TDM - Vancomycine \| HAGA). Voor IC patiënten geldt een afwijkend doseerschema, zie https://iprova.hagaziekenhuis.nl/portal/#/document/dddec2ed-10da-4088-8…

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA	GFR	Dosering	Opmerkingen
ROA: iv
	GFR: 50 - 80	Dosering: 2000 mg/24uur continu	Opmerkingen: Oplaaddosis: <60kg 1000 mg, >60 kg 1500 mg
	GFR: 10 - 50	Dosering: 1000 mg/24uur continu	Opmerkingen: Oplaaddosis: <60kg 1000 mg, >60 kg 1500 mg

Neem bij voorkeur binnen 8-20 uur na start continu infuus een spiegel af.

Renale eliminatie: 80%

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen op geleide van spiegel.

Hemodialyse: Op dialyseafdeling toegediend aan eind van dialyse. <70 kg: 1000 mg oplaad gevolgd door 500 mg onderhoud. 70-100 kg: 1250 mg oplaad gevolgd door 750 mg onderhoud. >100 kg: 1500 mg oplaad gevolgd door 1000 mg onderhoud. Wordt gedoseerd o.g.v. spiegels.

CAV / VVHD: Normale oplaaddosering conform het iprova document Antibiotica tabel Intensive Care gevolgd door 15 mg/kg/dag per dag als continue infusie (max 3g/24 uur). Spiegelafname na 8-24 uur.

Interacties

Interactie met (ATC):	Verwacht effect:
Interactie met (ATC): J01G - Aminoglycoside Antibacterials	Verwacht effect: toename nefrotoxiciteit

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB: