diabetische voet
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline po 1000mg 4dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Bij beta-lactam allergie: clindamycine po 3dd600mg |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline po 1000mg 4dd 10 tot 14 dagen +
ciprofloxacine po 750mg 2dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Indien Pseudomonas uit lokale kweken <1 jr of recent bezoek Azië/Noord-Afrika Bij beta-lactam allergie: flucloxacilline vervangen door clindamycine po 3dd600mg |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv 4g/24u |
Opmerking:
Oplaadbolus 1g, daarna continue infuus
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 4g/24u +
Ceftazidim iv 6g/24u |
Opmerking:
Indien Pseudomonas uit lokale kweken <1 jr of recent bezoek Azië/Noord-Afrika Flucloxacilline oplaadbolus 1g, daarna continue infuus Ceftazidim oplaadbolus 2g, daarna continue infuus |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv 6g/24u |
Opmerking:
Oplaadbolus 1g, daarna continue infuus |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 6g/24u +
Ceftazidim iv 6g/24u |
Opmerking:
Indien Pseudomonas uit lokale kweken <1 jr of recent bezoek Azië/Noord-Afrika
Flucloxacilline oplaadbolus 1g, daarna continue infuus Ceftazidim oplaadbolus 2g, daarna continue infuus |
Bronnen
- IDSA guidelines 2024
-
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/diabetische_voet/behandeling/behandeling_diabetische_voetinfectie.html
NIV Richtlijn Diabetische Voet 2017
-
Pubmed.gov publication # 33242083
Three Weeks Versus Six Weeks of Antibiotic Therapy for Diabetic Foot Osteomyelitis: A Prospective, Randomized, Noninferiority Pilot Trial
-
Pubmed.gov publication # 38588891
Diabetic Osteomyelitis: Oral versus Intravenous Antibiotics at a Single Level 1 Academic Medical Trauma Center
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501038.4
Bijgewerkt: 07/17/2024 - 14:09
Status: Published
Algemene opmerkingen
Volg bij septisch zieke patiënten het sepsis protocol sepsis - onbekende verwekker | HAGA (antibiotica.app)
Clindamycine resistentie
Empirisch gebruik behoeft extra aandacht voor het klinisch beloop en vervolgen antibiogram vanwege toenemende resistentie.
Aanvullende diagnostiek
Neem een kweek af voor start antibiotica. Bij voorkeur weefselbiopt, indien niet mogelijk dan diepe uitstrijk uit de wondbodem.
Flowschema diagnostiek en behandeling osteomyelitis bij diabetische voet
Behandelduur afhankelijk van chirurgische interventie.