Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis/koorts bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: hoog risico: verwachte duur neutropenie > 7 dagen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefepim iv 2000mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

1e keus indien darmpathologie op de voorgrond staat

≥ 18 jaar

Indicaties: standaard risico: verwachte duur neutropenie ≤ 7 dagen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

tobramycine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Hoog risico complicaties, lage MASCC score (< 21)

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 4dd

+

Ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Bij contra-indicatie voor aminoglycosiden (zoals bij recent gebruik platinahoudende chemotherapie)

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

Laag risico complicaties, hoge MASCC score (> 21)

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

moxifloxacine po 400mg 1dd

Opmerking:

Laag risico complicaties, hoge MASCC score (> 21)

Algemene opmerkingen

MASCC score berekenen: MASCC Risk Index for Febrile Neutropenia - MDCalc

Vancomycine alleen toevoegen bij patiënten met hoge verdenking op een lijninfectie of bij hemodynamische instabiele patiënten met een CVC.

Zie ook: Haga protocol behandeling en preventie van infecties

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501090.5
Bijgewerkt: 01/10/2023 - 16:54
Status: Published