Overslaan en naar de inhoud gaan

Clostridium difficile

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Eerste episode ongecompliceerde CDI

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine po 250mg 4dd 10 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Eerste ongecompliceerde CDI bij niet-ambulante patiënt

Medicatie:

metronidazol po 500mg 3dd 10 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Aleen ambulante, niet kwetsbare patiënt

≥ 18 jaar

Indicaties: Ernstige, ernstig-gecompliceerde, of therapie-refractaire CDI

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine po 250mg 4dd 10 dagen

Medicatie:

vancomycine po min. 250/max. 500mg 4dd

Opmerking:

SWAB remarks

Als orale behandeling niet mogelijk is: vancomycine infuusvloeistof per duodenumsonde (250 mg) en/of clysma (500 mg)

Medicatie:

metronidazol iv 500mg 3dd

of

tigecycline iv oplaaddosis 100mg, 50mg 2dd

Opmerking:

SWAB remarks

Wanneer het onzeker is of oraal gegeven therapie het colon kan bereiken, bijvoorbeeld bij ileus

Algemene opmerkingen

Stop zo mogelijk verantwoordelijk antibioticum, en isoleer patiënt..

Zie voor hematologische patiënten het lokaal protocol op Zenya: Behandeling van Clostridium difficilé (v1.2) (versie 1)

Multipele recidieven: afbouwschema vancomycine: eerste week na therapie 250 mg 4 dd, tweede week 250 mg 2 dd, derde week 250 mg 1 dd, vervolgens nog 1-2 weken tweemaal per week vancomycine 250-500 mg po. Alternatieven zijn fidaxomicine (hoewel de werkzaamheid van dit middel voor dit specifieke klinische probleem niet is onderzocht), of transplantatie donorfaeces.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7939.4
Bijgewerkt: 02/17/2025 - 15:37
Status: Published